113年:(醫檢)檢驗(2)
關於腹膜液（peritoneal fluid）檢測的敘述，下列何者正確？
A檢體中淋巴球占大多數，比率高於50%，可能是細菌性腹膜炎
B紅血球計數為100,000個/dL，顯示極有可能是腹部內出血性創傷
C嗜酸性白血球數目增加，可能與長期腹膜透析有關
D自發性細菌性腹膜炎患者，其pH值低於7.15，表預後較佳
詳細解析
本題觀念：
探討腹水（peritoneal fluid）細胞學及化學成分對於不同病因之鑑別診斷意義，包括自發性細菌性腹膜炎（SBP）、腹膜透析相關性反應、轉移性或結核性腹膜炎及出血性腹水等。
選項分析
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選項A
「檢體中淋巴球占大多數，比率高於50%，可能是細菌性腹膜炎。」
腹水中若淋巴球比例>50%，常見於Tuberculous peritonitis或peritoneal carcinomatosis，屬於淋巴母性（mononuclear）外滲液，不是SBP。SBP診斷以中性球（PMN）≥250/mm^3為準，其液性反應以中性球為主（>50%）(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
「紅血球計數為100,000個/dL，顯示極有可能是腹部內出血性創傷。」
定義hemorrhagic ascites需RBC≥10,000/μL（相當於 ≥1×10^7 cells/L），亦即在1挪米升內要有 ≥10,000個RBC；100,000個/dL（100 mL）換算為1,000個/mL（1 μL約1個），遠低於出血性標準，無法判定為創傷性出血([pubmed.ncbi.
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