113年:(醫檢)生化(2)
下列有關血清蛋白質濃度與其相對臨床意義的敘述,何者錯誤?
Atransferrin於急性感染時會上升
Bceruloplasmin於威爾森氏症會下降
Cβ2-microglobulin於腎小管功能不全時會上升
Dhaptoglobin於血管內溶血時會下降
詳細解析
本題觀念:
急性期反應(acute‐phase response)與血清蛋白質濃度變化。重點在於正、負急性期反應蛋白的區分,以及各種臨床情境(感染、Wilson氏症、腎功能不全、溶血)下特定蛋白質血中濃度的升高或降低意義。
選項分析
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選項A
敘述 transferrin 於急性感染時會上升。
Transferrin 屬於負急性期反應蛋白,發炎時濃度應下降,不會上升。轉折機制為發炎細胞因子(如 IL-6)下調肝臟合成 transferrin (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項錯誤。 -
選項B
敘述 ceruloplasmin 於 Wilson氏症會下降。
Wilson氏症患者肝銅運輸蛋白 ATP7B 基因突變,造成 ceruloplasmin 合成與分泌減少,血清 ceruloplasmin 低下為重要診斷指標(<20–50 mg/dL)([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/en-pr/professional/nutritional-disorders/mineral-deficiency-and
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