重症病人處在創傷的急性反應期時（acute-phase response ），除了三大營養素的代謝耗損之外，下列那些血液分析值受到影響？

本題觀念：

本題考查的是重症或創傷病人處於**急性期反應（Acute-Phase Response, APR）**時，體內微量營養素與急性期蛋白（Acute-Phase Proteins, APPs）的生理變化。

當身體受到創傷、感染或發炎時，免疫系統會釋放細胞激素（如 IL-1, IL-6, TNF-α），促使肝臟重新調整蛋白質的合成，導致血液中某些物質濃度上升（正向急性期蛋白），而某些物質濃度下降（負向急性期蛋白）。這些變化是為了增強免疫防禦、修復組織並剝奪病原體所需的營養。

選項分析

• (A) Fe減少、Zn增加：

  • 錯誤。
  • 鐵（Fe）：在急性期反應中，為了避免病原體利用鐵進行繁殖，身體會透過增加鐵蛋白（Ferritin，正向急性期蛋白）來儲存鐵，並增加 Hepcidin（鐵調節素）抑制腸道吸收和巨噬細胞釋放鐵，導致血清鐵濃度下降（低鐵血症）。
  • 鋅（Zn）：在急性期，鋅會從血液重新分佈到肝臟和其他組織（如胸腺、骨髓），用於合成金屬硫蛋白（Metallothionein）及支援免疫細胞功能與傷口癒合。此外，尿液中的鋅排泄量也會增加。因此，血清鋅濃度通常是下降的（低鋅血症），而非增加。

• (B) Fe增加、Zn減少：

  • *錯誤

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