下列何種胰臟分泌的酵素在胰臟炎時常出現在尿液中，可做為診斷方法？

本題觀念：

本題聚焦於急性胰臟炎診斷時，胰臟分泌的消化酵素在血液及尿液中的變化及其臨床應用，特別是了解不同酵素經腎臟處理後，哪些會出現在尿液中，可作為診斷標的。

選項分析

• 選項A 脂酶（lipase）
  Lipase為胰臟外分泌的主要酵素之一，急性胰臟炎時血中lipase活性顯著增加，但腎臟對濾過後的lipase具有高度再吸收能力，正常或僅在腎小管功能障礙時少量排出尿中；因此lipase並非常見的尿液診斷指標，臨床上亦不建議以尿lipase判斷胰臟炎(aafp.org)。

• 選項B 乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase, LDH）
  LDH屬於細胞內酵素，於細胞損傷時釋放至血中，用於評估組織破壞如溶血性貧血、肝臟疾病等，不具胰臟特異性，也不以尿液檢測作為胰臟炎診斷指標，故不符題意。

• 選項C 澱粉酶（amylase）
  Amylase由胰臟及唾液腺分泌，急性胰臟炎時血中amylase迅速升高，腎臟將血中過量amylase濾過後排泄於尿液，因此尿amylase增高（amylasuria）常見並具診斷價值，可作為輔助判斷急性胰

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