有關急性胰臟炎之相關檢驗項目的結果，下列何者正確？

本題觀念：

急性胰臟炎的典型實驗室變化—特別是血清消化酶（Amylase、Lipase）上升，以及伴隨的代謝性異常（低血鈣、高血糖等）。

選項分析

A. 血清鈣上升
‧ 急性胰臟炎時，脂肪酶外漏會將腹腔脂肪分解成游離脂肪酸，與鈣形成皂化沉積，故常見低血鈣而非高血鈣。
→ 錯誤。

B. 血清澱粉酶上升
‧ 胰臟受損後，胰澱粉酶大量釋放進入血液，發病後數小時即可升高，24–48 小時達高峰，再於 3–5 天內下降。臨床診斷急性胰臟炎的重要依據之一。
→ 正確。

C. 血清脂肪酶下降
‧ Lipase 與 Amylase 一樣會顯著升高，且持續時間更長（可 >1 週），對於較晚就醫者尤其有診斷價值。
→ 錯誤。

D. 血清葡萄糖下降
‧ 胰臟炎造成胰島 β 細胞功能受損、加上壓力賀爾蒙分泌，使血糖多呈上升或正常偏高，並非下降。
→ 錯誤。

答案解析

急性胰臟炎最具特異性的實驗室指標為血清 Amylase 與 Lipase 升高，其中 Amylase 上升快速、半衰期短，臨床最常首先被測得。題目詢問「正確」之敘述，唯有「血清澱粉酶上升」符合急性胰臟炎的典型檢驗結果，故選 B。

臨床重要性

1. 若患者腹痛時間已超過 48 小時，Amylase 可能下降而趨正常，此時 Lipase 仍可

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