110年:專麻通論
腎上腺分泌多種荷爾蒙在壓力狀態下協助維持生理恆定,分泌過多時,臨床麻醉常須有特殊考量,下列哪一種除外?
A雄性素 ( androgen )
B鹽皮質素 ( mineralocorticoid )
C兒茶酚胺 ( catecholamine
D糖皮質素 ( glucocorticoid )
詳細解析
本題觀念:
腎上腺分泌多種荷爾蒙協助人體維持生理恆定與壓力反應,主要分為三大類:腎上腺髓質分泌的兒茶酚胺(catecholamine,包括腎上腺素、正腎上腺素),以及腎上腺皮質分泌的糖皮質素(glucocorticoid,主要為皮質醇)、鹽皮質素(mineralocorticoid,主要為醛固酮)與雄性素(androgen)。當這些荷爾蒙分泌過多時,各自對麻醉照護的影響程度並不相同,本題考的是辨識哪一類腎上腺荷爾蒙分泌過多時,臨床麻醉「不需要」特殊考量。
選項分析
A-✅(答案,除外項)雄性素(androgen)。雄性素分泌過多(如腎上腺腫瘤導致的男性化症候群)主要造成多毛、聲音低沉、月經異常等內分泌層面的慢性表現,並不會像其他三類荷爾蒙一樣引發急性血行動力學不穩定或代謝危象,臨床麻醉文獻上也未將雄性素過多列為需特別術前準備或術中監測的腎上腺荷爾蒙異常,因此為麻醉照護「不需要」特殊考量的類別,即為本題答案。
B-❌鹽皮質素(mineralocorticoid)。鹽皮質素(醛固酮)分泌過多常見於原發性高醛固酮症,會造成明顯低血鉀與高血壓,低血鉀可能誘發心律不整,麻醉前須矯正電解質異常,並於術中留意血壓與心律變化,屬於需要特殊麻醉考量的類別。
C-❌兒茶酚胺(catecholamine)。兒茶酚胺過多最典型的臨床情境是嗜鉻細胞瘤(pheoc
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析