下列病毒感染，何者最可能造成嬰幼兒心肌炎？

本題觀念

本題探討嬰幼兒心肌炎（myocarditis）最常見的病毒病因，重點在於了解各種常見病毒於不同年齡層造成心肌炎的相對盛行率及臨床特徵。

選項分析

• 選項A：腺病毒（Adenovirus）
  腺病毒確實可引發心肌炎，多見於兒童及成人。然而多項流行病學研究顯示，在嬰幼兒或學齡前兒童中，腺病毒雖為常見病原之一，但相較於Enterovirus其造成心肌炎的機率較低。
  • PCR檢測發現，兒童心肌炎標本中Enterovirus檢出率高於腺病毒，Enterovirus佔主要比例，而腺病毒則次之(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 臨床回顧指出，雖有腺病毒2型、5型可引起心肌損傷，但大部分嚴重新生兒心肌炎仍以Coxsackie B（Enterovirus）為主(jamanetwork.com)。

• 選項B：腸病毒（Enterovirus，包括Coxsackievirus）
  腸病毒，特別是Coxsackie

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