下列何種抗黴菌藥物對麴菌(Aspergillus)無效?

本題考的觀念是：常用抗黴菌藥物的抗 Aspergillus（麴菌）活性與臨床選藥原則。

1. Option Analysis
   A. amphotericin B
   ‧ 為 polyene 類廣效型抗黴菌藥物，對多數黴菌（包含 Aspergillus spp.）具殺菌活性，臨床仍用於重症或 azole-resistant Aspergillus 感染。→ 有效，故非答案。

B. fluconazole
‧ 為第一代 triazole，抗 Candida 與 Cryptococcus 效果佳，但對 filamentous fungi（包括 Aspergillus、Mucor、Fusarium 等）基本沒有活性。臨床治療或預防 aspergillosis 時不使用此藥。→ 無效，正確答案。

C. voriconazole
‧ 為第二代 triazole，對 Aspergillus 具優良殺黴活性，現行侵襲性 aspergillosis 首選藥。→ 有效。

D. caspofungin
‧ 為 echinocandin 類，抑制 β-D-glucan 合成，對 Aspergillus 雖為「靜止/抑菌」而非殺菌，但臨床可用於聯合治療或救援治療，具活性。→ 有效。

2. Correct Answer Reasoning
   Aspergillus

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