25 歲女性因貧血易生瘀青就醫， CBC10 9/L，骨髓抹片染色如圖， 依序回答下列題目。此病例的骨髓細胞最有可能有下列那種染色體轉位

本題觀念：

此題聚焦於急性白血病亞型的形態學判定及其對應染色體重排，特別是急性早幼粒白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）與其特徵性t(15;17)轉位。

影像分析：

從骨髓抹片可見大量大小不一的promyelocyte，胞質高度嗜鹼，充滿粗大紫色顆粒，部分細胞內可見數根細長的Auer rods成束排列（所謂“faggot細胞”）。細胞核形狀多呈不規則或折疊狀，整體背景可見未成熟髓系細胞增生。這些形態完全吻合典型的超顆粒（hypergranular）APL表現，而非其他AML亞型或ALL病程特徵(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A t(9;22)
  此為Philadelphia chromosome，常見於CML或少數成人ALL。形態上不會出現大量充滿粗大顆粒的promyelocyte或faggot細胞，且病程表現多為慢性期及粒細胞偏移，不符本例背景。

• 選項B t(12;21)
  此轉位主要見於兒童期Pre-B cell ALL，骨髓中可見淋巴母細胞為主，胞質少而嗜鹼性顆粒稀薄，絕不會有髓系Auer rods，因此

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