113年:(醫檢)檢驗(1)
下列何者是檢測尿液白蛋白/肌酸酐比的目的?
A避免鹼性尿液的干擾
B評估腎絲球過濾率
C校正異常顏色尿液
D診斷下泌尿道感染
詳細解析
本題觀念:
尿液白蛋白/肌酸酐比值(UACR)的核心目的,在於利用隨機尿樣中肌酸酐排泄量的相對恆定特性,校正尿液因水分攝取或脫水造成的濃縮或稀釋效應,進而準確評估尿中白蛋白排泄率,作為早期偵測微量白蛋白尿(microalbuminuria)與腎絲球過濾功能損傷的指標,並與eGFR共同用以分期慢性腎臟病(CKD)(kidney.org)。
選項分析
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選項A 避免鹼性尿液的干擾
UACR測定並非設計用以消除尿液pH對試紙反應的影響;臨床上若只為避免鹼性干擾,通常會用pH緩衝劑或特定試紙。與UACR核心目標無關,故此選項錯誤。 -
選項B 評估腎絲球過濾率
根據KDIGO分期,慢性腎臟病需評估兩大指標:GFR(G1–G5)與尿白蛋白定量(ACR,A1–A3),兩者共同決定疾病風險與階段。UACR反映腎絲球通透性增加及早期腎臟損傷,與eGFR並列為評估腎絲球過濾功能的重要指標,因此最符合題意(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
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