113年:(醫檢)生化(1)

關於 albuminuria 的敘述,下列何者最正確?

A是尿中出現異常的白蛋白片段的情況
B腎絲球病變患者尿中白蛋白排出量小於 30 mg/day
C是糖尿病患初期腎病變的指標
D可用biuret法準確測定

詳細解析

本題觀念:

此題聚焦於「albuminuria」及「microalbuminuria(或moderately increased albuminuria)」的定義、篩檢意義與檢測方法,並考察其與糖尿病腎病變的關聯。

選項分析

  • 選項A
    敘述「尿中出現異常的白蛋白片段」。實際上,albuminuria 指的是尿中出現過量的整體 albumin(血清白蛋白)分子,並非僅片段(fragment)。在臨床測定時,使用的標準檢測法(如免疫法)也是偵測完整的 albumin。故此選項錯誤。

  • 選項B
    敘述「腎絲球病變患者尿中白蛋白排出量小於 30 mg/day」。根據國際定義,正常成人日排 albumin < 30 mg/day;當尿中 albumin 超過此值(30–300 mg/day)則屬於 microalbuminuria;超過 300 mg/day 則屬於 overt (macro) albuminuria。若已有明顯腎絲球病變(clinical albuminuria),其排出量通常遠 > 30 mg/day。此選項數值範圍與疾病嚴重度對應皆不符,故錯誤([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11416691/?utm_source=opena

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