113年:(醫檢)生化(1)

下列何者最不可能產生高尿酸血症?

A痛風
B嘌呤攝取過多
C腎分泌功能不全
D腎再吸收功能不全

詳細解析

本題觀念:

高尿酸血症源自尿酸生成過多或排泄不足。尿酸主要經肝臟合成,並由腎臟(過濾、再吸收、分泌、後再吸收)與腸道排出。任何導致生成過多(如嘌呤攝取過量)或腎臟排泄功能不全(分泌減少、再吸收過度)都可造成高尿酸血症;反之,再吸收功能不全則會促進尿酸排出,降低血中濃度。

選項分析

  • 選項A 痛風
    痛風為因長期高尿酸血症導致的關節與組織內尿酸結晶沉積所引發的炎性關節炎;它是高尿酸血症的臨床表現,不是誘發高尿酸血症的原因之一。痛風本身並不增加尿酸生成或減少排出,而是高尿酸血症的結果(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 嘌呤攝取過多
    嘌呤來自飲食或細胞代謝,可被肝臟轉化為尿酸。過量攝取富含嘌呤的食物(如內臟、酒精、某些魚類)屬於過度生成型高尿酸血症的典型原因(emedicine.medscape.com)。

  • 選項C 腎分泌功能不全
    腎近曲小管對過濾後的尿酸進行主動分泌(透過OAT1、OAT3、ABCG2等轉運蛋白)。分泌功能減退會減少尿酸排出

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