111年:藥學五(第2次)
高尿酸血症與下列何者之關連性最低?
A急性關節炎
B慢性痛風
C腎結石
D糖尿病
詳細解析
本題觀念:
高尿酸血症(hyperuricemia)與多種臨床表現相關,包括痛風性關節炎(急性及慢性)、尿酸腎結石等;本題需判斷上述哪一項與高尿酸血症的關連最弱。
選項分析
- 選項A 急性關節炎
痛風急性關節炎(acute gouty arthritis)由血清尿酸過飽和導致單鈉尿酸(MSU)晶體在關節內沉積,進而誘發強烈炎症反應。當血清尿酸濃度>6.8 mg/dL時即易形成MSU晶體,並引起急性發作,幾乎所有痛風急性發作患者都有高尿酸血症的病史或檢驗異常(journals.lww.com)。 - 選項B 慢性痛風
長期高尿酸血症可導致反覆發作的急性痛風並演變為慢性痛風性關節炎(chronic gouty arthritis),特徵為關節破壞與痛風石(tophi)形成。慢性期結構性關節損害及痛風石沉積,均建立在持續高尿酸基礎之上,顯示二者關聯緊密(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
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