下列何者不是造成 hyperuricemia 之原因？

本題觀念：

本題探討 hyperuricemia 的成因，主要分為尿酸產生過多（overproduction）與排泄減少（underexcretion）。其中常見的過度產生原因包括腫瘤崩解症候群（tumor lysis syndrome）、purine salvage 路徑酵素缺乏或活性異常（如 HGPRT 缺乏或 PRPP synthetase 過度活化）等；cytochrome P450 主要參與藥物代謝，並不影響 purine 代謝與尿酸生成。

選項分析

• 選項 A：tumor lysis syndrome
  腫瘤崩解時大量腫瘤細胞死亡釋出核酸，透過 xanthine oxidase 代謝成尿酸，造成短時間內尿酸急遽上升，是造成 hyperuricemia 的典型二級過度產生原因 (emedicine.medscape.com)。

• 選項 B：HGPRT（hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase）缺乏
  HGPRT 為 purine salvage 關鍵酵素，缺乏時 hypoxanthine 與 guanine 無法回收利用，反而轉為尿酸

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