急性高山症（high altitude illness）發生於高海拔氣壓低、空氣中氧分壓較低的情況下，可能導致患者血中何種酸鹼不平衡？

本題觀念：

急性高山症（acute mountain sickness, AMS）主要因高海拔低氧誘發的過度換氣（hyperventilation）所致，導致二氧化碳過度排出，形成呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）。

選項分析

• 選項A 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒常見於乳酸堆積（如休克、重症感染）或腎功能不全等，病人並非以過度換氣為主，AMS則以過度換氣排CO₂為特徵，並非此類型酸鹼不平衡。

• 選項B 代謝性鹼中毒
  代謝性鹼中毒係由於攝入或保留過多鹼性物質（HCO₃⁻）或喪失過多酸性物質（如嘔吐大量胃酸）所致；高山症主要機制並非腎臟保留HCO₃⁻或胃酸喪失，與本題情境不符。

• 選項C 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒出現在肺泡換氣不足（hypoventilation）時，CO₂滯留，PaCO₂上升；高山環境下反而因缺氧誘發換氣增加，不會造成CO₂滯留，故非呼吸性酸中毒。

• 選項D 呼吸性鹼中毒
  高海拔低氧刺激呼吸中樞，導致過度換氣，CO₂迅速排出，PaCO₂下降（hypocapnia），血液pH上升，形成呼吸性鹼中毒，直接吻合AMS的生理變化([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40853906/?u

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