下列何者是持續換氣不足病人之動脈血液氣體分析最可能出現的結果？

本題觀念：呼吸調控與酸鹼平衡

持續換氣不足 (hypoventilation) → CO₂ 無法有效排出 → PaCO₂ 上升 → 血液 pH 下降 → 典型的呼吸性酸中毒 (respiratory acidosis)。

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選項分析

A. 呼吸性酸中毒 ✅
‧ Hypoventilation 直接造成 CO₂ 滯留，PaCO₂ > 45 mmHg、pH < 7.35，符合呼吸性酸中毒特徵。慢性阻塞性肺疾病、過度鎮靜、胸廓變形等臨床情境皆常見。

B. 呼吸性鹼中毒 ❌
‧ 為過度換氣 (hyperventilation) 排出過多 CO₂ 所致，常見於焦慮、疼痛、高山症；與題意 “換氣不足” 相反。

C. 代謝性酸中毒 ❌
‧ 由 HCO₃⁻ 流失或酸性產物增加引起，如腹瀉、DKA、休克，與呼吸作用失調無直接關聯。

D. 代謝性鹼中毒 ❌
‧ 由胃液大量嘔吐、排鉀型利尿劑等引起 HCO₃⁻ 增加，亦非換氣不足所致。

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答案解析

1. 換氣不足 → 肺泡換氣量 ↓。
2. CO₂（酸）於血中累積 → PaCO₂ 上升。
3. CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻，反應右移產生 H⁺，血 pH 下降。
4. 動脈血氣變化：pH < 7.35、PaCO₂ > 45 m

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