113年:(醫檢)免疫病毒(1)

NBT(nitroblue tetrazolium)試驗異常,表示病人的嗜中性球可能有何種基因缺陷?

ACD18
BCD11a
CNADPH oxidase
DLysozyme

詳細解析

本題觀念:

Nitroblue Tetrazolium(NBT)試驗是評估嗜中性球氧化爆發(oxidative burst)功能的傳統方法。此反應需仰賴NADPH oxidase複合體在吞噬過程中生成superoxide,並將NBT還原成深藍色formazan。若NBT試驗呈陰性(無還原反應),代表嗜中性球的氧化爆發機制受損,最常見於慢性肉芽腫症(Chronic Granulomatous Disease, CGD),由NADPH oxidase複合體成員基因缺陷所致 (tau.ac.il)。

選項分析

  • 選項A:CD18
    CD18是β2 integrin家族的共通β鏈(encoded by ITGB2),LAD1病人因其突變導致嗜中性球黏附與遷移功能障礙,臨床表現為無膿性化膿性病灶與末端中性粒細胞增多。但其氧化爆發機制正常,NBT試驗應為陽性(能還原NBT) ([onlinelibrary.wiley.com](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/imr.13308?af=R&utm_source=op

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