112年:(醫檢)病生理(2)
50歲長期抽菸男性,因胸悶到醫院檢查,手指檢測血氧飽和度監測( SO2)為 95%,血液氣體分析結果為 pH7.38、PCO2: 50 mmHg、PO2: 50 mmHg,初步分析何者錯誤?
ASO2為95%,但抽血 只有 PO2: 50 mmHg,可能是抽到靜脈血而非動脈血
BPCO2: 50 mmHg,可能是抽到靜脈血
CPCO2 上升情況,可能是檢體未冰浴又放置太久
DpH在正常範圍,可能是呼吸性鹼中毒加上代謝性代償
詳細解析
本題觀念
掌握 pulse oximetry(SpO2)與動脈血氣分析(PaO2、PaCO2、pH)之間的生理學關係;血氣檢體若非動脈血或處理不當(溫度、時間)會導致測值偏差;酸鹼平衡判讀中呼吸性/代謝性酸鹼失衡與補償機制之鑑別。
選項分析
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選項A
Pulse oximetry 顯示 SpO2=95%,依 oxyhemoglobin 解離曲線,SpO2 95% 通常對應 PaO2 約80 mmHg 以上;若抽到靜脈血,PvO2 典型值約35–55 mmHg,符合題中 PaO2=50 mmHg,此可解釋 SpO2 與血氣 PO2 不符 (openoximetry.org)。敘述正確,非錯誤。 -
選項B
靜脈血常見 PvCO2 值約41–51 mmHg;題中 PaCO2=50 mmHg 若為靜脈血樣本,屬正常範圍內 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述亦正確。 -
選項C
血氣檢體若置於室溫(約
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