112年:(醫檢)病生理(2)

下列何種情況不會刺激呼吸中樞,使得呼吸次數變快?

A缺氧,血液氣體分析中的 下降
B血液氣體分析中的 下降
C血液氣體分析中的 pH 下降
D發燒

詳細解析

本題觀念:

呼吸中樞(主要位於延髓腹外側)受血液中O₂、CO₂及pH變化調控,並同時受到體溫、代謝狀態等非化學因素影響。本題核心在於化學及非化學刺激何者會增加呼吸頻率。

選項分析

  • 選項A 缺氧,血液氣體分析中的 PaO₂ 下降
    外周化學感受器(位於頸動脈膜及主動脈弓)對動脈血PaO₂極為敏感,當PaO₂低於約60 mmHg時,感受器放電頻率急遽上升,透過第 IX、X對腦幹呼吸中樞傳遞訊息,引起通氣量與頻率增加,以期提高血氧張力並降低CO₂累積(kenhub.com)。

  • 選項B 血液氣體分析中的 PaCO₂ 下降
    中樞化學感受器(位於延髓腹側及retrotrapezoid nucleus)主要感受CSF中H⁺(即CO₂穿越血腦障壁後形成的酸度);外周化學感受器亦對動脈PaCO₂變化敏感。當PaCO₂下降(即呼吸性鹼中毒或過度換氣)時,這些化學感受器興奮性降低,抑制呼吸中樞,使呼吸頻率及深度減少,與「呼吸次數變快」相反([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17218438/?utm_source=open

...(解析預覽)...