換氣不足（hypoventilation）時，會發生下列何種情況？

本題觀念

換氣不足（hypoventilation）代表肺泡通氣量（alveolar ventilation）不夠，身體排出的二氧化碳減少，動脈二氧化碳分壓（PaCO₂）因而上升。二氧化碳滯留會使碳酸氫鹽緩衝反應產生較多氫離子（H⁺），血液 pH 下降，形成呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）。通氣變少也會降低肺泡氧分壓（PAO₂），使血液氧合變差。因此本題要先抓住「CO₂上升、H⁺上升、pH下降、肺泡氧分壓下降」這組方向，再判斷哪個選項正確。

選項分析

• A 血液的 pH 增加：錯誤。 換氣不足使 CO₂滯留，氫離子濃度上升，血液 pH 會下降而非增加。
• B 血液中氧濃度升高：錯誤。 肺泡通氣減少會使肺泡與動脈氧分壓下降，血液氧氣不會因此升高。
• C 血液氫離子濃度增加：正確。 CO₂滯留推動碳酸氫鹽緩衝反應產生較多 H⁺，因此氫離子濃度增加。
• D 肺泡氧分壓與大氣接近：錯誤。 換氣不足會使肺泡 CO₂增加、氧分壓下降；肺泡氣體組成會朝混合靜脈血的方向移動，而不是更接近吸入的大氣。

答案解析

肺泡通氣下降時，肺泡中的二氧化碳排出減少，動脈 PaCO₂升高。CO₂與水形成碳酸，接著解離為 H⁺與碳酸氫根；在急性換氣不足時，H⁺增加使 pH 降低，屬於呼吸性酸中毒，所以 C 正確。與此同時，肺

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