112年:(醫檢)病生理(1)

心房顫動(atrial fibrillation)之心電圖變化為何?

A心房速率 140~250/min,但不規則
B心房速率 140~250/min,非常規則
C心房速率 250~350/min,心室速率規則
D心房速率超過 350/min,心室速率不規則

詳細解析

本題觀念:

心房顫動(atrial fibrillation, AF)屬於最常見的持續性心律不整,特徵為心房多發性折返或異位去極化,產生快速且無組織的心房電位(atrial fibrillatory waves),導致P波消失,基線呈波動不定狀態;AV傳導受制於其折返頻率與AV結折返期,因此心室響應呈「不規則不整」(irregularly irregular)且速率不一,多見於100–180/min之間 (ekg.academy)。

選項分析

  • 選項A 心房速率 140~250/min,但不規則
    錯誤。雖然心房顫動心室響應不規則,但心房本身去極化頻率遠高於140–250/min,通常在300–700/min之間,遠超此範圍 (clevelandclinicmeded.com)。

  • 選項B 心房速率 140~250/min,

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