下列何種藥物不建議用來治療心室上心搏過速(supraventricular tachycardia)?

本題考的觀念是：急性規則性 narrow QRS supraventricular tachycardia (SVT) 的藥物處置選擇

1. 核心概念
   • 規則性 narrow QRS SVT（如 AVNRT、AVRT、部分房性心搏過速）依賴 AV node 傳導。
   • 急救流程：先迷走刺激 → adenosine → 若失敗可用非二氫吡啶類鈣離子阻斷劑（verapamil／diltiazem）或 β 阻斷劑（metoprolol、esmolol）。
   • 若以上皆無效，可考慮 amiodarone、同步（同步）電擊。
   • Digoxin 因作用機轉與起效時間，不被建議用於急性終止 SVT。

2. 選項解析
   A. digoxin – 主要透過增加迷走張力抑制 AV node，口服起效需數小時，靜脈劑型亦非速效；對典型 AVNRT/AVRT 的 reentry 電路終止率低，且易因血中濃度變動引起各式心律不整（含 junctional tachycardia、房室傳導阻滯），故不建議作為 SVT 的急性治療藥物。
   B. amiodarone – Class III，阻斷鉀通道並兼具 Na、Ca、β 阻斷效應，靜脈注射起效相對快速，可延長 AV node 不應期，臨床常作為 adenosine、Ca blocker、β bl

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