下列何種藥物不建議用來治療上心室性心搏過速(supraventricular tachycardia)?

本題考的觀念是：急性規則性 narrow QRS supraventricular tachycardia (SVT) 的藥物治療選擇及禁忌。

1. 核心思路
   • 規則性 SVT（多為 AVNRT、AVRT）若病人穩定，處置順序為：
   (1) 迷走神經刺激 → (2) Adenosine IV → (3) 非二氫吡啶型 Ca²⁺阻斷劑或 β-blocker → (4) 其他抗心律不整藥（例如 Procainamide、Amiodarone） → (5) 同步電擊。
   • 藥物的選擇以「可快速阻斷 AV node 或終止迴旋路」為原則。作用慢、無法終止迴旋，甚至可能誘發心律不整的藥物，皆不建議用於急性終止 SVT。

2. 各選項解析
   A. Digoxin

   • 主要透過抑制 Na⁺/K⁺-ATPase 間接增加迷走張力，減慢 AV node 傳導。
   • IV 劑型起效慢（約 20–30 分鐘），對迴旋性 SVT（AVNRT、AVRT）幾乎沒有終止效果。
   • 在 WPW 伴 AF 患者甚至可能促使衝動走旁路而引發致命性心室頻脈。
     → 因此「不建議」用來治療急性 SVT。
     B. Amiodarone
   • Class III 為主，兼具 Na⁺、Ca²⁺ 阻斷

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