下列何種藥物不建議用來治療上心室性心搏過速(supraventricular tachycardia)?

本題考的觀念是：急性上心室性心搏過速（supraventricular tachycardia, SVT）的藥物選擇與治療流程。

1. 觀念釐清
   ‧ 典型「規則、narrow QRS」SVT（如 AVNRT、AVRT）在急診現場的處理：
   先評估血流動力是否穩定 → 迷走神經法 → adenosine → 若無效，再考慮非二氫吡啶鈣離子阻斷劑（verapamil / diltiazem）或 β-blocker。
   ‧ 當上述藥物仍無效或特殊情況（疑似併有旁道、轉成 wide complex tachycardia）時，才會使用 amiodarone、procainamide 等第二線藥物或同步電擊。
   ‧ Digoxin 並不在急性終止 SVT 的建議清單內，原因在於起效緩慢、成功率低，且在交感張力升高時（運動、缺氧、焦慮）效果更差，對 reentry 型 SVT 幾乎無法終止；若伴有旁道（WPW）反而可能促進傳導，增加惡性心律不整風險。

2. 選項解析
   A. digoxin

   • 主要作用：增加迷走張力、抑制 AV node，常用於慢性心房顫動的心室率控制或心衰竭。
   • 急性 SVT：起效需 30–60 分鐘以上、成功終止率差，且對 reentry 型（AVNRT/AVRT）無明顯效果；故「不建議」

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