下列那一個基因突變，最常見於 T acute lymphoblastic leukemia（T-ALL）？

本題觀念：

探討T細胞急性淋巴性白血病（T‐ALL）中最常見的致癌基因突變。T‐ALL為一群異質性疾病，常見基因異常影響細胞增殖、分化與凋亡，其中NOTCH1訊息傳導路徑的活化為主要驅動因子。

選項分析

• 選項A NOTCH1
  T‐ALL中最常見的基因突變，成人T‐ALL樣本中約62%有NOTCH1突變（含HD與PEST區域改變）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；兒童T‐ALL也有超過50%具有NOTCH1活化突變(ashpublications.org)。
  此突變多累積於heterodimerization（HD）及PEST降解調控區域，使受體自我活化或延長ICN半衰期，驅動T細胞轉化。
  因此此選項正確。

• 選項B MYC
  MYC轉位屬於T‐ALL次要亞型，約佔6.1%病例，多為TCR–MYC融合，且多見於TAL/LMO群組，為次要「s

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