112年:(醫檢)血液(1)
有關 lupus anticoagulant 檢驗與臨床意義，下列敘述何者錯誤？
ALupus anticoagulant 陽性者常易有出血性疾病
B常一併驗出抗磷脂抗體
CAPTT 延長，加入正常血漿後進行 mixing APTT仍無法補正（not corrected）
DAPTT延長，加入較高濃度磷脂後進行 mixing APTT 可以補正（corrected）
詳細解析
本題觀念：
lupus anticoagulant (LA) 是一種針對磷脂之自身抗體。在試管中可延長磷脂依賴的凝血實驗（例如 aPTT、dRVVT），但體內主要與動靜脈血栓形成風險上升有關，而非出血。
選項分析
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選項A
敘述「Lupus anticoagulant 陽性者常易有出血性疾病」不符合 LA 臨床表現。多數 LA 陽性個案反而有血栓併發，而非自發性出血。在多項研究中，符合 LA 實驗室診斷標準的患者中幾乎無異常出血紀錄；LA 最強的臨床風險是靜脈或動脈血栓形成(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。雖然少數病例（如 LA 相關低凝血酶原症 LAHPS）可出現出血，但極為罕見(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，不構成「常易」表現。 -
選項B
LA 屬於抗磷脂抗體 (antiphospholipid antibodies, aPL) 之一，常可同時檢出 anticardiolipin antibody (ACA) 及/或 anti–β2-
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