112年:(醫檢)血液(1)
有關 dilute Russell viper venom time（ dRVVT)，下列敘述何者正確？
ARVV 活化 factor X 產生 FXa 後進行的下游活化作用被 lupus anticoagulant 抑制，導致 導致 dRVVT 時間延長
BRVV 利用 lupus anticoagulant 作為輔因子進行酵素反應，使 dRVVT 結果落入參考區間內
CRVV 可中和檢體中的 lupus anticoagulant，故 dRVVT 結果會變正常（corrected）
D利用 RVV水解檢體中的 lupus anticoagulant後再偵測產物的形成
詳細解析
本題觀念：
測定 dilute Russell viper venom time（dRVVT）用於偵測 lupus anticoagulant（LA），原理是利用 Russell’s viper venom（RVV）直接活化凝血因子 X（FX），在低濃度磷脂環境下進行凝血。LA 抗體會與檢體中加入的磷脂結合，抑制 RVV 促成的 FX→FXa 及後續凝血反應，造成凝血時間延長。
選項分析
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選項A
“RVV 活化 factor X 產生 FXa 後進行的下游活化作用被 lupus anticoagulant 抑制，導致 dRVVT 時間延長”
RVV-Venom 含有能直接活化 FX 的酶（RVV-X），bypass 內、外在路徑，須有磷脂作為輔助因子才能將 prothrombin 轉為 thrombin，形成纖維蛋白。LA 抗體抗磷脂，可抑制此磷脂依賴步驟，使 dRVVT 延長，吻合教科書及臨床試驗結果，為正確敘述(practical-haemostasis.com)。 -
選項B
“RVV 利用 lupus anticoagulant 作為輔
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