圖( 五 )為血栓彈力圖 ( thrombelastography , TEG ) 檢驗的結果，請選出最合適的答案：圖 ( 五 )

本題觀念：

本題測試血栓彈力圖(thromboelastography, TEG)的判讀能力。TEG是一種即時全血凝血功能檢測，能動態記錄血栓從形成、強化到分解(纖維蛋白溶解，簡稱纖溶)的完整過程。關鍵參數包括：R時間(reaction time，凝血啟動所需時間)、K時間(kinetics，血栓強化所需時間)、α角(Angle，血栓形成速率)、MA(maximum amplitude，最大振幅，代表血栓最終強度，與血小板功能及纖維蛋白原濃度有關)，以及LY30(MA後30分鐘振幅下降百分比，代表纖溶程度)。

影像分析：

本題提供的TEG曲線數值為：R=6.0分鐘(正常範圍4-9分鐘)、K=1.2分鐘(正常範圍1-3分鐘)、Angle=74.5度(正常範圍59-74度，接近上限)、MA=53.5mm(正常範圍55-74mm，略低於下限)、LY30=63.0%(正常範圍0-8%，嚴重超標且於圖上特別圈選標示)。曲線圖形呈現典型的「魚形(fish shape)」外觀：血栓達到最大振幅後迅速窄縮，快速返回基線，而非維持平坦的高原(plateau)狀態。這種快速窄縮的圖形正是血栓形成後又被大量分解的直接證據。

選項分析

A. fibrinolysis(纖維蛋白溶解亢進)——正確。LY30高達63%，遠超過正常上限8%，代表血栓在達到最大強度後30分鐘內已有超過六

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