112年:(醫檢)血液(2)

不相容性輸血( incompatible blood transfusion )最有可能引起下列何種貧血?

AHereditary hemolytic anemia
BAcquired autoimmune hemolytic anemia
CAcquired non-immune hemolytic anemia
DAcquired alloimmune hemolytic anemia

詳細解析

本題觀念:

本題探討「不相容性輸血」(incompatible blood transfusion)所引發的溶血性貧血類型。不相容性輸血屬於體內對異體紅血球抗原的免疫反應,屬於「alloimmune hemolytic anemia」(異體免疫性溶血性貧血)。

選項分析

  • 選項A Hereditary hemolytic anemia
    先天(遺傳性)溶血性貧血包括鐮刀型紅血球病、遺傳性球形紅血球症、G6PD缺乏等,與輸血操作無關,不符合「輸血不相容」後急性溶血的病因學分類,因此排除。

  • 選項B Acquired autoimmune hemolytic anemia
    自體免疫性溶血性貧血(AIHA)係因個體產生針對自體RBC的自身抗體,例:Warm AIHA、Cold AIHA。此為自體免疫反應,不是對輸入之異體RBC之抗體反應,與不相容輸血的機轉不符,排除。

  • 選項C Acquired non-immune hemolytic anemia
    非免疫性獲得性溶血,如微血管病性溶血性貧血(MAHA)、機械性破壞(人工瓣膜)、毒素引起之氧化型溶血;不牽涉抗體或補體介導,與輸血不相容產生抗體及補體活化導致之溶血機轉不同,排除。

  • 選項D Acquired alloimmune hemolytic anemia

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