病人輸血後出現發燒，皮膚丘疹，水狀腹瀉，肝功能異常以及全系列血球減少症狀，最有可能是發生下列何種輸血反應？

本題觀念：

輸血相關移植體反宿主反應（Transfusion-Associated Graft-Versus-Host Disease, TA-GVHD）是因輸血成分中存留的供血者T淋巴細胞在受血者免疫系統無法消滅時存活，並對受者組織（皮膚、肝臟、胃腸道及骨髓）發動攻擊所致。其臨床表現延遲於輸血後約1～2週出現，主訴發燒、皮膚丘疹、腹瀉、肝功能異常及全血球減少症狀。

選項分析

• 選項A 輸血相關敗血症
  • 發生時間：通常於輸血過程或輸血後數小時內
  • 症狀：高燒、寒顫、休克、凝血功能異常，但不伴隨皮膚丘疹、腹瀉或全血球減少
  → 與題幹症狀及時間差異明顯，排除。

• 選項B 輸血相關急性肺傷害（TRALI）
  • 發生時間：輸血後6小時內
  • 症狀：急性呼吸窘迫、低氧血症、雙側肺浸潤，不伴隨腹瀉、皮疹或血球減少
  → 臨床焦點在肺部，與題幹多系統表現不符，排除。

• 選項C 輸血相關移植體反宿主反應（TA-GVHD）
  • 發生時間：輸血後1～2週
  • 症狀：發燒、皮膚廣泛丘疹、水狀腹瀉、肝酵素上升、全血球減少，符合題幹五大表現([ayubmed.edu.pk](https://www.ayubmed.edu.pk/JAMC/PAST/15-3/masood.htm?utm_sou

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