輸血不良反應可依發作時間以及是否為免疫反應來區分。下列何者是屬於即時性非免疫反應？

本題觀念：

輸血不良反應可依「發作時間」(acute vs. delayed)及「是否為免疫反應」(immune-mediated vs. non-immune)分四大類。題目詢問「即時性(acute)非免疫反應」，即發生在輸血中或輸血後24小時內，且其機轉非抗原-抗體介導。

選項分析

• 選項A　輸血相關急性肺損傷 (TRALI)
  TRALI 常於輸血中至輸血後6小時內發生，屬於急性免疫反應，機轉與供、受血者白血球或中性球活化有關，屬免疫介導的肺毛細血管損傷 (ncbi.nlm.nih.gov)。故非非免疫反應。

• 選項B　輸血相關菌血症 (transfusion-associated bacterial sepsis)
  由含細菌的血液製劑直接輸入，症狀如突發高熱、寒顫、低血壓、DIC等，多於輸血中或輸血後數分鐘至數小時內出現，屬急性(<24 h)且機轉並非抗體介導，而是細菌及其內毒素直接毒性作用 (intechopen.com)。符合「即時性非免疫反應」。

• 選項C　輸血後紫斑

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