王先生接受輸血治療過程中發生乾咳、血壓上升、嚴重呼吸困難等情形,下列何者為其最有可能發生的輸 血不良反應?

本題觀念：

本題在考查輸血相關循環過度負荷（Transfusion-Associated Circulatory Overload，TACO）這種輸血併發症，其特徵為血管內快速引入過多液體，導致肺水腫與心血管過度負荷，表現為呼吸困難、咳嗽及血壓上升等症狀。

選項分析

• 選項A 循環過度負荷
  輸血相關循環過度負荷（TACO）多於輸血過程中或輸血後6–12小時內發生，臨床可見呼吸困難、乾咳、肺水腫體徵（如雙側濕性囉音）、血壓上升（或寬脈壓）與心跳加快等；典型誘因是輸血速度過快或患者本身有心衰、腎功能不全等風險因子。王先生於輸血過程中即出現乾咳、血壓上升及嚴重呼吸困難，與 TACO 高度吻合(my.clevelandclinic.org)。

• 選項B 過敏反應
  過敏反應（allergic reaction）主訴皮膚蕁麻疹、搔癢、可能出現氣管痙攣、低血壓及過敏性休克（anaphylactic shock），較少以血壓上升為主，且會伴隨皮疹、搔癢等典型過敏症狀，不符合本案例純乾咳與高血壓表現。

• 選項C 熱原

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