112年:(醫檢)微生(2)
Clostridium perfringens 最不可能引起下列何種疾病?
A氣性壞疽
B食物中毒
C顏面麻痺
D蜂窩組織炎
詳細解析
本題觀念:
Clostridium perfringens 常見於土壤及腸道,是重要的革蘭氏陽性厭氧孢子菌。它能分泌多種外毒素,其中 α-toxin (lecithinase) 主要導致組織壞死和氣性壞疽;CPE (Clostridium perfringens enterotoxin) 則是食物中毒的致病因子。此外,C. perfringens 也可引起蜂窩組織炎等軟組織感染,但不產生干擾神經傳導的神經毒素,因此不會直接造成顏面麻痺。
選項分析
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選項A 氣性壞疽
C. perfringens 為氣性壞疽(clostridial myonecrosis)的主要致病菌,α-toxin 會分解細胞膜磷脂,造成快速的肌肉壞死及氣體形成,臨床需立即外科清創及高壓氧治療(merckmanuals.com)。 -
選項B 食物中毒
C. perfringens Type A 在食物中繁殖後產生 enterotoxin (CPE),引起突發性腹絞痛及水樣腹瀉,症狀通
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