112年:(醫檢)生化(1)
下列那一種藥物在血中的最低毒性濃度(minimum toxic concentration)值最小?
Adigoxin
Bamiodarone
Clidocaine
Dprocainamide
詳細解析
本題觀念:
本題探討的是四種常見抗心律不整及強心劑藥物在血中達到「最低毒性濃度(minimum toxic concentration, MTC)」的比較。MTC(blood level above which出現較高風險之毒性反應)的大小與藥物治療寬度(therapeutic window)息息相關,窄者在治療和中毒閾值之間差距較小,需更謹慎監測血中濃度。
選項分析
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選項A digoxin
多數文獻將digoxin之治療範圍定義為0.8–2.0 ng/mL,當血中濃度>2.0–2.4 ng/mL即出現毒性跡象,部分機構設定>2.0 ng/mL為自動通報門檻,有機會在>2.4 ng/mL時認定為確定中毒(MTC約2.0–2.4 ng/mL)(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B amiodarone
Amiodarone之治療濃度通常為0.5–2.0 μg/mL,文獻與檢驗室報告顯示血中濃度>2.5 μg/mL時毒性風險顯著增加,Mayo Clinic及Duke等院所均以>2.5 μg/mL為毒性界線(MTC約2.5 μg/mL)([marshfieldlabs.org](https://www.m
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