112年:(醫檢)免疫病毒(1)

青黴素( penicillin )類之抗生素所造成臨床上的溶血性貧血,應屬於第幾型過敏反應?

A第一型
B第二型
C第三型
D第四型

詳細解析

本題觀念:

Penicillin 及其衍生物可作為半抗原(hapten),與紅血球表面蛋白結合後,誘發 IgG 或 IgM 抗體產生,並透過補體活化和巨噬細胞吞噬介導紅血球破壞,符合第二型(Type II)過敏反應中抗體介導的細胞毒性反應機轉 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

  • 選項A 第一型
    速發型(IgE 介導),主症狀為蕁麻疹、血管性水腫、支氣管痙攣及過敏性休克,並不涉及紅血球溶血 (aafp.org)。與題幹中溶血性貧血的機轉不符,排除。

  • 選項B 第二型
    抗體(IgG/IgM)結合細胞表面抗原(或半抗原–細胞複合物),激活補體並引發細胞破壞,臨床表現包括溶血性貧血、血小板減少或中性白血球減少。Penicil

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