因為IgG和可溶性抗原形成免疫複合物（immune complex ）造成的過敏反應，屬於那一型過敏反應？

本題觀念：四型過敏反應之免疫機制與代表性媒介物

題目直接考「IgG 與可溶性抗原形成免疫複合物」所引起的過敏反應屬於哪一型。重點在於分辨四型過敏反應的 1) 主要免疫媒介 2) 抗原位置 (細胞表面 vs 可溶性) 3) 組織傷害機轉。

選項分析

A. 第一型過敏反應
‧ 主要媒介：IgE + 肥大細胞
‧ 機轉：IgE 固著於肥大細胞，二次接觸過敏原時即刻脫顆粒，屬「立即型」。
‧ 與「IgG 免疫複合物」無關，故排除。

B. 第二型過敏反應
‧ 主要媒介：IgG / IgM 抗體直接針對「細胞或組織表面抗原」→ 補體活化或 ADCC。
‧ 抗原必須固定於目標細胞表面，如輸血不合、新生兒溶血症、Goodpasture’s syndrome。
‧ 題幹強調「可溶性抗原」形成免疫複合物，非固定抗原，故排除。

C. 第三型過敏反應（正確）
‧ 主要媒介：IgG / IgM 與「可溶性抗原」在血液或組織液中形成「免疫複合物」。
‧ 複合物沉積於血管壁、腎絲球、關節等處 → 補體活化 → 嗜中性球游走與發炎組織破壞。
‧ 經典臨床例子：血清病、Arthus reaction、全身性紅斑狼瘡 (SLE)。
‧ 與題幹描述完全相符。

D. 第四型過敏反應
‧ 主要媒介：致敏 T 細胞（CD4⁺ 或 CD8⁺）

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