全身性紅斑性狼瘡屬於下列那一型之過敏反應？

本題觀念：

1. Gell & Coombs 過敏反應四型分類
2. Systemic Lupus Erythematosus（SLE）的致病機轉——免疫複合物沉積

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選項分析

A. 第 I 型立即性反應
‧ 由 IgE 結合肥大細胞／嗜鹼性球，釋放組織胺等介質，數秒至數分鐘內發作。典型如蕁麻疹、氣喘、過敏性休克。SLE 與此機轉無關，故錯誤。

B. 第 II 型細胞毒性反應
‧ IgG／IgM 直接攻擊目標細胞表面抗原，活化補體或經 ADCC 造成細胞裂解。例：輸血反應、自體免疫性溶血性貧血、Graves disease。SLE 雖可出現溶血性貧血，但整體疾病主要由免疫複合物所致，故非此型。

C. 第 III 型免疫複合物反應（正確）
‧ 可溶性抗原與 IgG／IgM 形成免疫複合物，沉積於血管壁、腎絲球、關節等處，引發補體活化與發炎。代表疾病：SLE、RA、血清病、急性腎絲球腎炎。SLE 核心病理正是多種自體抗體（ANA、anti-dsDNA 等）與抗原形成複合物，所以符合第 III 型。

D. 第 IV 型延遲型反應
‧ T cell 介導，常在 24–72 小時後出現，如結核菌素試驗、接觸性皮膚炎、器官移植急性排斥。SLE 不是以 T 細胞為主的遲發型反應，因此錯誤。

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答案解析

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