下列何種自體抗體與肉芽腫性多血管炎（ granulomatosis with polyangiitis ）／韋格納氏肉芽腫（ Wegner's granulomatosis）最相關？

本題觀念：

本題核心在於抗中性球胞漿抗體（ANCA）的螢光染色模式與其特異抗原，以及不同ANCA型態在ANCA相關小血管炎（如肉芽腫性多血管炎／Wegener’s granulomatosis）之臨床關聯性。特別是PR3-ANCA（c-ANCA）與GPA的高度相關性，以及MPO-ANCA（p-ANCA）在其他小血管炎的表現差異。

選項分析

• 選項A p-ANCA
  p-ANCA為perinuclear pattern，多數對應抗myeloperoxidase（MPO-ANCA），常見於microscopic polyangiitis、eosinophilic granulomatosis with polyangiitis（Churg–Strauss）、某些I​​BD及其他自身免疫疾患，與GPA關聯性低 (emedicine.medscape.com)。

• 選項B c-ANCA
  c-ANCA呈胞漿散在顆粒狀螢光，主要對抗proteinase-3（PR3-ANCA）。PR3-ANCA在有活性GPA時檢出率高達79–95%，對診斷肉芽腫性多血管炎具高度敏感及特異性 ([en.wikipedia.org]

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