112年:內專
一位17歲女性因發燒及咳血兩星期而住院，經檢查後發現有貧血、血尿、腎功能下降及肺部X光右下方一 塊混濁浸潤，經肺及腎切片後證明為肉芽腫性多血管炎(granulomatosis polyangiitis)，此病人血清中最有 可能含下列何者抗體？
A抗RNP抗體 ( anti-RNP antibody)。
B抗SS-A/RO抗體 ( anti-SS-A/Ro antibody)。
C抗proteinase 3抗體 ( anti-proteinase-3 antibody)。
D抗dsDNA抗體 ( anti-dsDNA antibody)。
E抗MAD5抗體 ( anti-MAD5antibody)。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於Granulomatosis with Polyangiitis（GPA，原稱Wegener’s granulomatosis）與其典型血清自體抗體—cytoplasmic ANCA (c-ANCA)，主要針對Proteinase 3 (PR3)。
選項分析
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選項A 抗RNP抗體 (anti-RNP antibody)
RNP抗體屬於extractable nuclear antigen (ENA)群，U1 RNP抗體幾乎在所有Mixed Connective Tissue Disease (MCTD)患者中呈陽性，可協助區分MCTD與其他結締組織疾病，其特徵為ANA呈核斑點型沉積，由於本例以小血管血管炎合併肉芽腫為主，與MCTD的臨床病理不符，故此抗體不具相關性 (arupconsult.com)。 -
選項B 抗SS-A/RO抗體 (anti-SS-A/Ro antibody)
Anti-SS-A/Ro主要見於Sjögren’s syndrome及部分Systemic Lupus Erythematosus (SLE)患者，與皮膚表
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