112年:內專

Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs)為診斷血管炎的特殊抗體,請問下列的何者組合最為正 確?

ApANCA━Kawasaki's disease。
BcANCA━Granulomatosis with polyangiitis。
CpANCA━Polyarteritis nodosa。
DcANCA━Henoch-Schonlein purpura。
EpANCA━Behcet's disease。

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於理解 ANCA(Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies)的兩大免疫螢光染色型態——cANCA(cytoplasmic ANCA)對應 PR3-ANCA(proteinase 3),以及 pANCA(perinuclear ANCA)對應 MPO-ANCA(myeloperoxidase),並掌握各型 ANCA 與不同系統性血管炎疾病的典型關聯。

選項分析

  • 選項A pANCA ━ Kawasaki disease
    Kawasaki disease 屬於中型動脈炎,以黏膜皮膚淋巴結症候群為特徵,並非 ANCA 相關血管炎,且文獻並無 pANCA 與 Kawasaki disease 之顯著連結,pANCA 主要見於 microscopic polyangiitis、EGPA 等小血管炎,而非 Kawasaki disease(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B cANCA ━ Granulomatosis with polyangiitis
    cANCA 的主標的為 PR3,PR3-ANCA 在 Granulomatosis wit

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