114年:專師通論

下列何者不是心臟衰竭病人常見的徵象與症狀?

A疲勞、食慾不振
B夜間頻尿
C心包填塞
D肝腫大、腹水

詳細解析

本題觀念:

本題在考察慢性心衰竭患者因左、右心功能不全所引起的「血液動力學改變」(volume overload 及 low cardiac output)所產生的臨床表現。包括:肺部充血(左心衰)、體循環鬱血(右心衰)及器官灌注不足導致的疲乏與消化道症狀。

選項分析

  • 選項A 疲勞、食慾不振
    心衰竭常見因心輸出量下降造成全身組織灌注不足,伴隨交感神經活性上升與慢性炎症因子刺激,導致疲勞與心因性惡病質(cardiac cachexia),表現為食慾不振或早飽、體重減輕。此為 HF 常見症狀。(heart.org)

  • 選項B 夜間頻尿
    慢性 HF 患者白天因下肢水腫與體液滯留,夜間臥床時靜脈回流增加並刺激心房釋放利鈉肽,連帶增加夜間尿量;此外,利尿劑用藥亦可能加劇夜間排尿頻率。夜間頻尿在 HF 患者中盛行甚高。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C 心包填塞
    心包填塞屬急

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