有關肝硬化之敘述，下列何者最能代表病人已有肝功能代償不全的狀態?

本題觀念：

本題聚焦肝硬化的「代償期（compensated）」與「失代償期（decompensated）」之臨床區分。代償期指患者雖有肝纖維化及門脈高壓，但肝功能尚未衰竭；失代償期則因肝細胞功能與門脈壓力調節失衡，出現如腹水、黃疸、食道靜脈曲張出血、肝性腦病變等併發症，預後顯著下降。

選項分析

• 選項A 脾腫大
  脾腫大屬於門脈高壓的體徵，可見於肝硬化代償期（甚至無明顯肝功能異常）者。因門脈血液回流受阻，脾臟淤血而腫大，但尚不直接反映肝功能衰退。(hepatitisc.uw.edu)

• 選項B 食道靜脈曲張
  食道靜脈曲張是臨床顯著的門脈高壓表現之一。根據Baveno階段分類，無出血之食道靜脈曲張即可歸為「代償期第2期」，尚非失代償之必備條件。只有出血時才屬失代償之一種表現。([hepatitis.va.gov](https://hepatitis.va.gov/HEPATITIS/cirrhosis/

...（解析預覽）...