114年:專師通論

有關脊髓損傷之評估,下列何者正確?①乳頭以下皆無感覺表示為第四胸椎之脊髓損傷 ②肚臍以下皆無感覺表示為第十胸椎之脊髓損傷 ③脊髓損傷不會引發呼吸困難 ④雙腿對於疼痛反射有縮腿動作的話,表示肌力為4分

A①②
B①③
C②④
D③④

詳細解析

本題觀念

本題聚焦於脊髓損傷後神經功能的評估,包括:

  1. 皮節(dermatome)對應脊髓節段,依據感覺喪失的最高位置估算損傷水平
  2. 脊髓節段受損對呼吸肌功能的影響,尤其胸髓與頸髓以上損傷如何引發呼吸困難
  3. ASIA/MRC 肌力分級的原則,以及自動反射與自願肌力測試的差別

選項分析

① 乳頭以下皆無感覺表示為第四胸椎之脊髓損傷

  • 乳頭處對應 T4 皮節,當損傷使乳頭以下(即 T4 皮節以下)感覺消失時,即為脊髓損傷水平約在 T4 節段左右,此敘述正確 (elentra.healthsci.queensu.ca)。

② 肚臍以下皆無感覺表示為第十胸椎之脊髓損傷

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