114年:專師通論

有關腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)之敘述,下列何者正確?①正中神經(median nerve)受壓迫所導致 ② Phalen test 是指雙手的手掌心互相靠在一起,手掌與前臂呈90度,感覺到麻或刺痛則為陽性 ③患肢拇指外展肌力減弱 ④患側整個手掌都會麻

A①②
B①③
C②④
D③④

詳細解析

本題觀念:

腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome, CTS)是由腕橫韌帶下的正中神經被擠壓所致,主要表現為正中神經支配的拇指、食指、中指及部分環指的感覺異常,並可合併拇指外展、對掌等姆大肌群的無力。臨床上常以Phalen’s maneuver、Tinel’s sign等物理檢查輔助診斷。

選項分析

  • 選項A “①正中神經受壓迫所導致”
    CTS即因正中神經在腕隧道內受到持續或間歇性壓迫所引起,故此敘述正確。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B “② Phalen test 是指雙手的手掌心互相靠在一起,手掌與前臂呈90度,感覺到麻或刺痛則為陽性”
    Phalen’s test正確做法為病人將雙手手背相對、手腕最大程度彎曲(背側互推)維持30–60秒,如引發拇指、食指、中指及半環指的麻刺感即為陽性;並非手掌心貼合,手掌與前臂呈90度。 (en.wikipedia.org)

  • 選項C “③患肢拇指外展肌力減弱”
    正中神經分支至拇指外展肌(

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