當懷疑病人因鴉片類藥物中毒導致意識改變,可使用下列何種藥物?

本題觀念：

本題考查意識改變時針對不同中毒種類的專一性解毒劑應用。傳統所謂的「coma cocktail」包括 IV dextrose、thiamine、naloxone 與 flumazenil，分別針對低血糖、Wernicke 腦病變、鴉片類藥物中毒及苯二氮平類（BZD）中毒。然而臨床上不再全套使用，而是依臨床懷疑的中毒機轉選擇性給予對應解毒劑。

選項分析

• 選項 A flumazenil
  Flumazenil 為苯二氮平受體（GABA_A）拮抗劑，用於逆轉 benzodiazepine 過量所致的鎮靜與呼吸抑制，但不作用於 opioid 受體，不可用於鴉片類中毒；且若合併 TCA 及癲癇病史使用，可能誘發抽搐，故不適此題情境 (revolutionpharmd.com)。

• 選項 B thiamine
  Thiamine（維生素 B1）用於預防或治療酒精性或營養不良病人之 Wernicke 腦病變，無法逆轉鴉片類藥物之呼吸抑制或意識改變，不符題意 ([revolutionpharmd.com](https://www.revolutionpharmd.com/search/label/

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