服用midazolam過量中毒時之解毒劑為：

本題觀念：

本題考苯二氮平類藥物（benzodiazepine）過量中毒的專一解毒劑。

選項分析

• A flurazepam ❌：本身就是苯二氮平類藥物，屬於中樞神經抑制劑，不能用來解救同類藥物過量，反而會加重中樞抑制。
• B flumazenil ✅：是選擇性的 GABA-A 受體上苯二氮平結合位拮抗劑，能與 midazolam 等苯二氮平類藥物競爭同一個結合位，快速逆轉其鎮靜與呼吸抑制作用，起效時間約 1–2 分鐘、6–10 分鐘達到高峰，是苯二氮平類（含 midazolam）過量中毒的專一解毒劑，也可用於逆轉非苯二氮平類「Z-drug」（如 zolpidem）的過量。
• C disulfiram ❌：是用於酒癮戒治的嫌惡療法藥物，機轉是抑制乙醛去氫酶，使飲酒後蓄積乙醛產生不適感，與苯二氮平類中毒解毒無關。
• D phenobarbital ❌：屬於巴比妥類中樞神經抑制劑，本身也是鎮靜藥物，同樣不能作為苯二氮平類過量的解毒劑，反而會加重呼吸抑制。

答案解析

Flumazenil 透過競爭性拮抗苯二氮平結合位，能迅速逆轉 midazolam 造成的鎮靜與呼吸抑制，是唯一針對苯二氮平類過量設計的專一解毒劑，故正確答案為 B。

核心知識點

苯二氮平類中毒解毒劑為 flumazenil；使用時需注意若病人合併三環抗憂鬱劑中毒或本身有癲癇病史

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