114年:專師外科
有關單腔膝關節置換術(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)之敘述,下列何者正確?
A比全膝關節置換術(total knee arthroplasty, TKA)的恢復期較長,通常術後疼痛更明顯
B發炎性關節炎為其手術禁忌症
C主要適用於膝關節內側或外側單一腔室退化,並且韌帶功能異常的病人
D最常見UKA為外側膝關節腔
詳細解析
本題觀念：
本題探討unicompartmental knee arthroplasty (UKA)的適應症與禁忌症，以及與total knee arthroplasty (TKA)在術後恢復與疼痛程度的比較。
選項分析
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選項A
UKA因手術切口小、保留較多骨質與韌帶，術後疼痛較TKA輕、功能恢復較快。研究顯示UKA在術後2週及6週的疼痛NPRS均低於TKA，且用OARS量表評估發現UKA恢復期比TKA快2–3倍(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(arthroplastyjournal.org)。A錯誤。 -
選項B
傳統共識將inflammatory arthritis（如RA、psoriatic arthritis等）列為UKA禁忌，因為這類疾病常為多腔室病變且軟組織不穩定。雖有新證據指出嚴格控制下的RA患者可行UKA，但大多數教科書與臨床指南仍將inflammatory arthritis視為禁忌症(
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