膝關節外翻畸形最可能造成哪條神經損傷?

本題觀念：

膝關節外翻（genu valgum）造成外側結構過度拉扯或壓迫，最容易損傷繞行於腓骨頸處的 common peroneal nerve（腓總神經）。

選項分析

• 選項A 股神經（Femoral nerve）
  股神經起自腰神經叢，經股三角進入大腿前側，主要支配髖屈和膝伸肌，並未繞行膝關節外側，外翻畸形不會直接壓迫或拉扯此神經，故不符合臨床機轉。

• 選項B 坐骨神經（Sciatic nerve）
  坐骨神經於臀部進入大腿後側，至膝部分支為腓總神經和脛神經；純粹膝外翻畸形並不直接影響坐骨神經主幹，而且坐骨神經在大腿後段被肌肉包覆，不易在膝關節處受壓，故此選項不正確。

• 選項C 腓總神經（Common peroneal nerve）
  腓總神經離開坐骨神經主幹後，沿膕窩外側繞過腓骨頸，緊貼骨面且固定度較低，易因外側側副韌帶過度張力或關節角度異常而受拉扯或壓迫。臨床報告顯示，嚴重 valgus 進行 TKA 時，每約1.9% 發生腓總神經麻痺，證明其在 valgus 畸形中最易受累(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；同時減壓術可降低術後神經損傷率([pubmed.ncbi.nlm.nih.go

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