114年:專師外科

有關晚期食道癌治療與疾病特性,下列敘述何者錯誤?

A部分病人即使接受積極治療,仍有腫瘤轉移的現象
B現階段已有標準化分子標靶療法,可廣泛使用於晚期食道癌治療
C食道癌屬於異質性腫瘤,未來可能需個人化治療
D臨床試驗以及標準化手術前後之照護,有助提升總體療效與安全性

詳細解析

本題觀念:

晚期(局部晚期或轉移性)食道癌的治療策略包含化學治療、放射治療、外科手術、緩和治療,以及基於分子標記的精準醫療(包括分子標靶和免疫治療)。考題核心在於了解目前分子標靶治療於食道癌的適應症範圍與限制,以及食道癌的異質性與多學科整合照護的重要性。

選項分析

  • 選項A
    部分病人即使接受積極治療,仍會出現遠處轉移或局部復發。晚期食道癌的系統性治療主要以緩和為主,雖可延長生存並改善生活品質,但無法根治,大多數患者仍有轉移或進展的風險(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    題旨宣稱「現階段已有標準化分子標靶療法,可廣泛使用於晚期食道癌治療」。實際上,目前分子標靶或免疫治療的適應症限於特定生物標誌亞群,如HER2 overexpression、MSI-High/dMMR、PD-L1高表現、NTRK、RET融合或BRAF V600E突變等;並非對所有晚期食道癌均普遍適用,尚未形成「廣泛」且「標準化」的全患者適用療法(jnccn.org)。

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