111年:專師通論

肺癌高居臺灣癌症死因第一位,下列何者為2022年國民健康署之肺癌早期偵測計畫,針對肺癌特定風險者的建議?

A50歲以上民眾,每2年可做1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查
B65歲以上民眾,每年可做1次胸部X光篩檢
C50歲以上民眾,每2年可做1次胸部X光檢查
D40歲以上民眾,每3年可做1次胸部X光篩檢

詳細解析

本題觀念:

本題著重於臺灣「肺癌早期偵測計畫」的篩檢對象與方式,考察受益於篩檢的高風險族群、適用年齡範圍,以及使用的影像學檢查工具與頻率。

選項分析

  • 選項A
    建議 50歲以上民眾每 2 年接受一次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。實際計畫對象為:具肺癌家族史者(男性 50–74 歲、女性 45–74 歲)或重度吸菸史者(50–74 歲、吸菸史 ≥30 包-年),每 2 年一次免費低劑量CT篩檢,與選項頻率與檢查 modality 完全吻合,但少寫明具體風險條件,題目已預設「針對肺癌特定風險者」(hpa.gov.tw)。

  • 選項B
    建議 65 歲以上民眾每年做一次胸部 X 光篩檢。胸部 X 光因敏感度低,不適合作為肺癌早期偵測工具,且國健署無此年度補助計畫;國際與國內實證亦不支持以 CXR 年度篩檢取代 LDCT。

  • 選項C
    建議 50 歲以上民眾每 2 年做一次胸部 X 光檢查。同上,胸部 X 光檢查無法有效降低肺癌死亡率,無此國健署補助政策。

  • 選項D
    建議 40 歲以上民眾每 3 年做一次胸部 X 光篩檢。篩檢年齡與間隔皆不符國健署「肺癌早期偵測計畫」的 50–74 歲、2 年一

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